Nezdravi stereotipi
Kakve senzacije i asocijacije ima bilo koja osoba na riječ "bolnica" ili "klinika"? Među senzacijama, najvjerojatnije, prevladavaju tjeskoba i nelagoda, na ovaj ili onaj način koji prate bilo koji posjet tim mjestima. A udruge nimalo ne pomažu tome. Svaki naš sunarodnjak ima stabilnu predodžbu o tome kako bolnica izgleda. Samo u rijetkim slučajevima padne mi na pamet jadna slika poput Prve gradske bolnice, izgrađene 1802. godine prema projektu Matveja Kazakova.
U ogromnoj većini slučajeva, osoba rođena i odrasla na postsovjetskom prostoru bavi se naslijeđem modernizma u obliku tipičnih panelnih poliklinika ili brutalnih bolničkih kompleksa, poput centra za rak na Kaširki (1979, arhitekti: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), koja se više puta spominjala kao jedna od
najružnije građevine u Moskvi.
Razlog nije toliko kvaliteta arhitekture koliko njezina neljudska priroda. Tipična priroda takvog tumačenja zdravstvenih ustanova ni na koji način ne doprinosi optimističnom odnosu ljudi prema bilo kojim bolnicama. Nije iznenađujuće što ljudi u Rusiji ne vole tražiti liječničku pomoć. Studije iz 2016. pokazale su da 54,2% ispitanika odlazi u kliniku samo s teškim oblikom bolesti, a gotovo 18,4% uopće ne traži stručnu pomoć.
Kakva može i treba biti arhitektura zdravstvenih ustanova u 21. stoljeću? Svijet već više od pola stoljeća traži nove oblike u kojima sudjeluju vodeći arhitekti. Primjer su Maggieini centri za rak ili projekti i zgrade s užeg popisa WAF-2018 u kategoriji Zdravlje.
Kod nas je ovo pitanje još uvijek malo naglašeno i uglavnom se rješava uz pomoć tehnika dizajna. No, situacija se počinje mijenjati, i ne samo zahvaljujući naporima Asadovljevog arhitektonskog biroa, koji je 2011. godine primio Kristalni Dedal za Centar za dječju hematologiju, a ove godine ušao je u uži krug WAF-a s prvom zgradom Međunarodni medicinski klaster na IC Skolkovo u čijem su projektu autori postavili zadatak mijenjanja stereotipa i ostvarenja ideje o iscjeliteljskoj arhitekturi, arhitekturi zdravlja.
Posebna zona - posebna pravila
Inovacijski centar Skolkovo kombinira nekoliko ključnih čimbenika, od kojih je glavni blizina Moskve, što može pružiti veliku publiku klijenata i značajan broj potencijalnih investitora. Sljedeći je čimbenik širok raspon ekonomskih i pravnih sloboda stanovnika inovacijskog grada. Financijskim sredstvima moskovske vlade dobit će se jedinstvena kombinacija te vrste čiji je rezultat projekt Međunarodnog medicinskog klastera.
Timur Andrbaev, direktor projekta
Međunarodna zaklada medicinskih klastera (MMK) komentira koncept i povijest svog nastanka: „Međunarodni medicinski klaster jedinstveni je socijalni projekt moskovske vlade za privlačenje najboljih svjetskih medicinskih praksi i obrazovnih tehnologija u Rusiju, za razmjenu iskustava između ruskih i strani stručnjaci. Provedbu koncepta MMK postalo je moguće zahvaljujući posebnom pravnom i ekonomskom režimu funkcioniranja inovacijskog grada, ugrađenom u savezni zakon "O inovacijskom centru Skolkovo". Moskovska vlada dala je u zakup dio inovacijskog grada i započela s provedbom programa u skladu sa Saveznim zakonom br. 160-FZ „O međunarodnom medicinskom klasteru“, usvojenim u lipnju 2015., prema kojem su zakoni o zdravstvenoj zaštiti Ruske Federacije i bilo koji drugi Zemlja OECD-a istovremeno će djelovati na teritoriju MMK-a. U praksi to znači da je u svim klinikama i ustanovama koje su dio MMK-a dopušteno koristiti medicinske tehnologije, lijekove i opremu certificirane u zemljama OECD-a bez dodatne registracije u Rusiji, osim toga strani liječnici i medicinsko osoblje ne trebaju za dobivanje radnih dozvola i kvota, kao i za ponovnu potvrdu kvalifikacija medicinskih radnika izdatih u zemljama OECD-a”.
Zdravstveni grad
U okviru MMK programa dodijeljena su značajna područja za medicinsku specijalizaciju u četvrtima D1 i D4, ukupne površine 57 hektara, na kojima se planira izgraditi najmanje 15 bolnica i klinika specijaliziranih za onkologiju, kardiologiju, ortopedije, traumatologije i neurologije, a namijenjeni su primanju do 300 tisuća posjetitelja godišnje, kao i istraživački i trenažni centri, apartmani za pacijente i liječnike.
Opći plan područja D1 morao je biti prilagođen uzimajući u obzir zahtjeve za medicinskim ustanovama i povezanom infrastrukturom. Ovaj posao odmah je dovršio projektni tim iz Transumed-a i Asadovljevog ureda, koji je dobio narudžbu za dizajn prvog objekta programa MMK - dijagnostičke klinike i, istovremeno, obrazovnog i prezentacijskog centra za budući klaster. Boston Consulting Group (BCG), koja je nadzirala razvoj programa MMK, djelovala je kao savjetnik za prilagođavanje općeg plana.
Blok fokusa
Glavna pažnja projektnog tima bila je posvećena prvoj fazi klastera, smještenoj na važnom urbanističkom mjestu - nedaleko od kontrolne točke-3, jednog od glavnih ulaza na teritorij IC Skolkovo. Blok od tri trupa: kompaktni dijagnostički, terapijskog i interdisciplinarnog oblika z, s konfiguracijom asimetričnog katamarana, smješten je na gotovo kvadratnoj površini od 2,82 hektara. Prve dvije zgrade bile su povezane zajedničkim ulaznim dijelom s prostorom atrija, a treća je bila smještena na maloj udaljenosti od njih, uz daleku granicu nalazišta.
U početku se planirala istodobna izgradnja prve i druge zgrade, ali je moskovska vlada dodijelila sredstva samo za prvu, za koju je 2016. odabran suinvestitor i operater - poznata jeruzalemska bolnica Hadassah, koja je uložila oko 40 milijuna dolara u opremanju, organizaciji obrazovnih aktivnosti i pokrivanju operativnih troškova … Tako su arhitekti morali osigurati privremeni "čep" u dijelu atrija koji je trebao biti povezan s drugom zgradom.
Prva lastavica
Pilot objekt za Međunarodni medicinski klaster trebao je biti dizajniran i izgrađen u rekordnom roku. Samo se dobro odigrana momčad, koja je postala tandem tvrtke "Transumed GmbH Medizintechnik" i Asadov ureda, mogla nositi s uskim vremenskim okvirima i ispunjavanjem svih zahtjeva stranog operatora. Irina Aleksandrova, direktorica tvrtke Transumed GmbH Medizintechnik (Njemačka), komentira principe rada i raspodjelu funkcija: „Naša tvrtka nudi kupcima čitav niz usluga u dizajniranju, izgradnji i opremanju modernih klinika medicinskom opremom. Zajedno s uredom Asadova razvili smo projekt
dijagnostička klinika za zakladu MMK i medicinski operater Hadassah (Izrael). Transumed je bio odgovoran za opće upravljanje i koordinaciju rada ruskih i stranih sudionika, arhitektonska, inženjersko-tehnološka rješenja koja udovoljavaju standardima IC Skolkovo, kao i za radnu dokumentaciju i interijere medicinskih prostorija, a tim Andreja Asadova za prilagodbu općeg rasporeda klastera, prostornih i fasadnih rješenja, uz to: interijeri atrija i foaje konferencijske dvorane”.
Prema projektnom zadatku, prva dijagnostička zgrada trebala je primiti pet skupina soba. Prvi je multifunkcionalni prostor na ulazu koji kombinira recepciju, čekaonicu s kafićem i zimski vrt. Drugi je "dijagnostički" dijagnostički centar s liječničkim uredima i bolnicom, koji zauzima tri kata desno od atrija. S lijeve strane atrija nalaze se uredski prostor, kao i prostor za konferencije na trećem katu s odvojenim predvorjem i salom za sastanke. Iznad dijagnostičkog bloka, na četvrtom katu klinike, nalazi se centar za obuku i učionice s učionicama opremljenim svime što je potrebno za obuku liječnika i medicinskih sestara, uključujući učenje na daljinu. Posljednja skupina - tehničke i pomoćne prostorije koncentrirane su u podrumu i dijelom na prvom katu, gdje ne ometaju sustav distribucije tokova posjetitelja. Zahvaljujući jasnom zoniranju, svi su blokovi mogli biti kompaktno postavljeni, bez prekoračenja visinskih granica od 15 metara (4 kata), postavljenih projektnim kodom IC Skolkovo.
Izložba zdravlja
Unatoč kompaktnoj veličini i suzdržanoj plastici, prva je zgrada trebala ispunjavati važnu urbanističku i prezentacijsku funkciju. Uz već spomenuto mjesto na ulazu i ulogu izloga za cijelu budućnost Medicinskog klastera, arhitektura zgrade trebala je jasno naznačiti znakove nove tipologije zdravstvenih ustanova. Prema Andreyu Asadovu, „ključni zadatak za nas kao arhitekte bio je stvoriti sliku bolnice budućnosti, prostora koji ne ugnjetava niti potiskuje, već liječi sam po sebi. Trebao bi se energično prilagoditi optimističnom raspoloženju, smanjiti razinu stresa uzrokovanu strahom i boli i ubrzati proces ozdravljenja. Sve bi trebalo raditi za ovaj cilj: svjetlost, zrak, boja, prisutnost prirodnog okoliša, lakoća, prozračnost, atmosfera itd. Sve ono što će pridonijeti atraktivnosti budućeg centra, što znači da će doprinijeti preventivnoj zdravstvenoj zaštiti svojih posjetitelja. Pri razvoju arhitektonskih i interijerskih rješenja pokušali smo se pridržavati pet ključnih principa - inovativni izgled, energetska učinkovitost i ekološka prihvatljivost dizajnerskih i inženjerskih rješenja, svestranost i udobnost. I sami nismo očekivali da će naši napori donijeti tako snažan i pozitivan učinak."
Vanjski kardiogram
Ideje inovacija i energetske učinkovitosti u potpunosti su implementirane u vanjsku ljusku dijagnostičkog slučaja. Fasade su lagani vitražni sustav sa štedljivim staklom s visokim vrijednostima toplinske izolacije. Izvana vitraž djelomično pokriva strukturu vertikalnih metalnih lamela, postavljenih pod kutom prema ravnini fasade, prateći njegove zavoje i zaokruživanja. Sve su lamele obojene u bijelo sa bočne strane zgrade, a izvana - u jednu od dvije zelene nijanse odabrane uzimajući u obzir vizualnu udobnost. Zahvaljujući ovoj dvostranoj slici, kada se zgrada gleda iz različitih kutova, pojavljuje se efekt fasade "kameleona".
Učestalost postavljanja lamela varira, nalik ritmu kardiograma. Ploče su najčešće instalirane na sjevernom pročelju, dok je južno pročelje, u čijem je središtu glavni ulaz u kliniku, koji vodi u prostor atrija s više lumena, ostavljeno potpuno staklenim da propusti što više sunčevu svjetlost što je više moguće.
Visina lamela također se mijenja - ili razbijanjem bijelih vodoravnih nadvoja i rastom dva kata, zatim se naglašava veliki prozorski portal nasuprot dvostruke visine dvorane ispred konferencijske sobe ili se ostavlja staklena traka uz ulaze u tehničke prostorije. Gornji stupanj lamela izrađen je s povećanom visinom, tvoreći neku vrstu vijenca "krunice", nadopunjen ažurnom vrpcom tankih metalnih ograda, koja ide s laganim uvlačenjem od oboda krova. Te ograde pokrivaju volumetrijske blokove inženjerskih sustava instaliranih na krovu.
Horizontalni pojasevi i okomite bijelo-zelene lamele tvore volumetrijsku strukturu koja daje dinamičnost lakonskom volumenu klinike, zahvaljujući zaobljenim kutovima, koji pomalo podsjećaju na moderne visokotehnološke uređaje. Razvijajući temu, Asadov ured, poznat po strasti prema smjelim prostornim oblicima, nije mogao odoljeti spektakularnoj konstruktivnoj gesti - petmetarskom konzolnom produžetku sa zaobljenim kutom na zadnjem katu, naglašavajući ključni pogled na zgradu sa strane glavne ceste.
Prostor za zdravlje
Načela ekološke prihvatljivosti, multifunkcionalnosti i udobnosti primjenjuju se svugdje u zgradi, ali najslikovitije se izražavaju u prostoru atrija, čija unutrašnjost ispunjena zrakom i svjetlošću služi kao svojevrsna posjetnica ne samo Međunarodnog medicinskog klastera projekta, ali i cjelokupnog koncepta zdravstvene arhitekture koji je proglasio Asadov ured.
Prostrani atrij - vrsta natkrivenog prostora - koristi se kao recepcija dijagnostičke klinike, predvorje konferencijskog centra, izložbena dvorana, a također i kao svestrano mjesto za događanja. Funkcionalnu i slobodu planiranja pružaju nosivi betonski piloni postavljeni duž oboda dvorane, koji uzimaju teret s prozirnog pokrova.
U početku su arhitekti i dizajneri htjeli prekriti atrij sustavom od nekoliko lampiona ili upotrijebiti pneumatske jastuke, ali primjer parka Zaryadye sa svojom "staklenom korom" predložio je bolje rješenje. Autori su kontaktirali proizvođače ove konstrukcije, rusku tvrtku "Bearing Systems", pa se ispostavilo da je njihov sustav lakši, a po cijeni gotovo identičan tradicionalnom podu nosača. Ljuska je izračunata na računalu koristeći principe parametarskog dizajna i uzimajući u obzir regulatorne zahtjeve za kosine; u ovom slučaju, uspon granate bio je samo tri metra.
Ekološka prihvatljivost postignuta je zahvaljujući aktivnoj upotrebi prirodnih materijala u uređenju, kao i izvornom uređenju prostora atrija. Arhitekti su ga, zajedno sa stručnjacima za Atrium SC i inženjerom krajobraznog vrtlarstva Igorom Safiullinom, protumačili kao srednju zonu između vanjskog i unutarnjeg prostora. Elementi poboljšanja nastavljeni su unutar atrija, odvojeni samo vitražom. Drveće zasađeno uz zgradu odjekuje golemim cijevnim drvećem postavljenim unutar zgrade. Kao podna obloga koriste se ploče od porculanskog kamena velikih dimenzija koje oponašaju prirodni kamen i drvo.
Razvoj tipologije
U rujnu je klinika otvorena i započela s radom kao dijagnostički i trening centar. Paralelno s tim pokrenut je dizajn druge faze i dovršava se postupak odabira operatera za treću zgradu. U oba slučaja, drugi timovi s iskustvom u suradnji sa određenim zapadnim klinikama bit će uključeni u razvoj projekata; međutim, sve naredne odluke na ovaj ili onaj način poći će od već postavljenog standarda - novog standarda za medicinske ustanove, s potpuno drugačijom percepcijom atmosfere, arhitekturom koja udovoljava suvremenim trendovima, kao i novim načelima rada s posjetiteljima.
